ابلاغ سقف تعرفه‌ های خدمات تشخیصی و درمانی بخش خصوصی در سال 1392

سایت پزشکی ایران – بر این اساس، ویزیت پزشکان ،دندانپزشکان عمومی و phd پروانه دار (127،000) ریال ، ویزیت پزشکان ، دندانپزشکان متخصص . MD-phd(202،000) ریال ، ویزیت پزشکان فلوشیپ (228،500) ریال ، ویزیت پزشکان فوق تخصص و روانپزشکان (253،000) ریال،ویزیت پزشکان فوق تخصص روانپزشک (286،000) ریال ، کارشناس ارشد پروانه دار (109،000) ریال و کارشناس پروانه دار (95،000)  ریال تعیین شده است

دولت با هدف ساماندهی و تنظیم تعرفه‌های درمانی ، تعرفه‌های خدمات تشخیصی و درمانی بخش خصوصی در سالجاری را تصویب و ابلاغ کرد.
به گزارش  سایت پزشکی ایران به نقل از پایگاه اطلاع رسانی دولت، هیئت وزیران بنا به پیشنهاد مشترک وزارتخانه‌های تعاون، کار و رفاه اجتماعی، بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و معاونت برنامه‌ریزی و نظارت راهبردی رئیس‌جمهور و تایید شورایعالی بیمه سلامت کشور و به استناد بند (هـ) ماده (38) قانون برنامه پنجساله پنجم توسعه-مصوب 1389- سقف تعرفه‌های خدمات تشخیصی و درمانی در بخش خصوصی در سال 1392 را به شرح ذیل تعیین کرد:

ویزیت پزشکان و کارشناسان پروانه دار در بخش سرپایی خصوصی
بر این اساس، ویزیت پزشکان ،دندانپزشکان عمومی و phd پروانه دار (127،000)ریال، ویزیت پزشکان، دندانپزشکان متخصص. MD-phd(202،000) ریال، ویزیت پزشکان فلوشیپ (228،500) ریال، ویزیت پزشکان فوق تخصص و روانپزشکان(253،000) ریال،ویزیت پزشکان فوق تخصص روانپزشک(286،000) ریال، کارشناس ارشد پروانه دار(109،000) ریال و کارشناس پروانه دار(95،000) ریال تعیین شده است

بر اساس این مصوبه، پزشکان روانپزشک و فوق‌تخصص در صورتی می‌توانند از تعرفه‌های مذکور استفاده کنند که مدارک آنها توسط وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی تأیید و در پروانه مطب درج شده باشد.
همچنین کارشناسان ارشد و PHD پروانه‌دار در صورتی می‌توانند از تعرفه‌های کارشناسی ارشد و PHD استفاده کنند که کارشناس ارشد و PHD ثبت شده آنها مرتبط با رشته کارشناسی بوده و در پروانه فعالیت درج شده باشد.
متوسط زمان ویزیت برای پزشکان عمومی نیز حداقل پانزده دقیقه، برای پزشکان متخصص حداقل بیست دقیقه، برای پزشکان فوق تخصص بیست و پنج دقیقه و روانپزشکان حداقل سی دقیقه تعیین می‌شود.
بر این اساس، پزشکان عمومی با سابقه بیش از پانزده سال کار بالینی مجاز به دریافت معادل پانزده درصد علاوه بر تعرفه مصوب هستند.
سقف ضرایب تعرفه‌های خدمات درمانی
بر اساس مصوبه دولت، ضریب تعرفه داخلی (46،100) ریال ، ضریب تعرفه بیهوشی (216،600)ریال، ضریب تعرفه جراحی 380 هزار ریال، ضریب تعرفه دندانپزشکی (7،800) ریال و ضریب تعرفه فیزیوتراپی(7،400) ریال تعیین شده است.
همچنین به سـرجمع تعرفه‌های خـدمات آزمایشـگاهی و پاتـولوژی و ژنتیـک بخش خـصوصی برای سـال 1392، سی و سه درصد (33%) به تعرفه های مصوب سال 1391 اضافه خواهد شد.
بر این اساس، به سـرجمع تعرفه‌های خـدمات پرتوپزشکی بخـش خصوصی برای سال 1392،سی و پنج درصد (35%) به تعرفه‌های مصوب سال 1391 اضـافه خواهدشد مشروط بر اینکه رشد تعرفه های سونوگرافی بیست و نه درصد(29%) ، رادیولوژی پنجاه درصد (50%) ، اسکن ایزوتوپ چهل و پنج درصد (45%) ، رادیوتراپی چهل و پنج درصد(45%) ، سی تی اسکن بیست و پنج درصد (25%) و ام آی ار پانزده درصد (15%) در مقایسه با سال گذشته باشد و تـعرفه سی‌تی‌اسکن اسپـیرال به‌ میـزان (25%) افزایش نسبـت ‌به Conventional است.

سقف تعرفه های هزینه اقامت (هتلینگ) به شرح جدول زیر می باشد:

سهم سازمانهای بیمه گر پایه در خرید خدمات تشخیصی و درمانی

بر اساس مصوبه دولت، سهم سازمانهای بیمه گر پایه در خرید خدمات تشخیصی و درمانی از بخش خصوصی در سال 1392 شامل؛ معادل نود درصد(90%) تعرفه دولتی خدمات تشخیصی و درمانی در بخش بستری و معادل هفتاد درصد(70%) تعرفه دولتی خدمات تشخیصی و درمانی در بخش سرپایی تعیین می شود.
همچنین سهم سازمانهای بیمه گر پایه در خرید خدمات تشخیصی و درمانی در سال 1392 در مناطقی که برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع برقرار می شود، مطابق دستورالعملهای ابلاغی ستاد کشوری پزشک خانواده و نظام ارجاع است.

تعرفه خدمات حرفه ای داروسازان در بخش خصوصی  در سال 1392

1-تعرفه خدمات حرفه ای داروساز به شرط رعایت شرح وظایف ایلاغی وزارت بهداشت درمان وآموزش پزشکی برای داروسازان معادل 13 هزار(13000)ریال در ساعات روز و پانزده هزار وپانصد(15500)ریال در ساعات شب و ایام تعطیل و در نسخ کمتر از پانزده هزار (15000)ریال ،شش هزار و پانصد(6500)ریال می باشد.

2-تعرفه خدمات حرفه ای داروساز جهت داروهای بدون نسخه(OTC) که فهرست آنها توسط وزارت بهداشت درمان ؤاموزش پزشکی اعلام می شود پانزده درصد(15%)بهای هر نسخه وحداکثر تا سقف شش هزار و پانصد(6500)ریال می باشد.

3-تعرفه خدمات حرفه ای داروساز در خصوص ساخت داروهای ترکیبی در داروخانه ده درصد (10%)قیمت مواد مصرفی وحداکثر تا سقف یازده هزار وپانصد(11500) ریال می باشد.

تعیین سقف تعرفه‌های خدمات تشخیصی و درمانی در مراکز استانها
بر اساس این مصوبه، سقف تعرفه‌های خدمات تشخیصی و درمانی در بخش غیر دولتی در مراکز استانها و شهرستانهای تابعه با توجه به وضعیت اقتصادی و اجتماعی منطقه و در سقف تعرفه‌های این تصویب‌نامه توسط رئیس دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی و درمانی استان و رئیس سازمان نظام پزشکی استان و یک نماینده از سازمانهای بیمه‌گر پایه استان تعیین و پس از تأیید استاندار، توسط استاندار ابلاغ می شود.
همچنین دولت، در استانهای دارای بیش از یک دانشگاه علوم پزشکی، دانشگاه واقع در مرکز استان را موظف به بررسی و کارشناسی تعیین سقف تعرفه‌های بخش غیر دولتی در منطقه با هماهنگی سایر دانشگاه و دانشکده‌های استان کرده است.
این مصوبه از سوی محمدرضا رحیمی؛ معاون اول رئیس جمهور برای اجرا ابلاغ شده است.